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中國發布丨肝移植患者疑似感染新冠肺炎身體變黃,這家醫院用上5G遠程超聲診療確定病因
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中國發布丨肝移植患者疑似感染新冠肺炎身體變黃,這家醫院用上5G遠程超聲診療確定病因

2020-04-29 15:08:50 來源:手機中國網 點擊:584

【大比特導讀】入隔離病房,陳經遠為朱先生做肝臟超聲檢查,器官移植研究所張波醫生負責與其配合。超聲檢查顯示,朱先生的肝臟質地明顯變硬,很可能是因為出現排斥反應導致的水腫出血。

朱先生剛做完肝移植半年,不幸疑似感染新冠肺炎,肝功能變差,該如何診治?近日,華中科大同濟醫院超聲影像科和器官移植研究所醫生聯合在隔離病房為他做移植肝穿刺活檢,明確病因,為后期治療提供了依據。

朱先生今年56歲,2019年9月接受了肝移植手術,因疑似新型冠狀病毒肺炎,被收治進入同濟醫院隔離病房。停用免疫抑制劑一周后,朱先生肝功能變差,身體也因為黃疸過高變黃。

超聲診療

朱先生為何肝功能差、出現黃疸,是因為新冠肺炎病毒對肝臟的攻擊?還是目前使用的相關藥物的影響?抑或是停用了免疫抑制劑出現的排斥反應?同濟醫院器官移植研究所主任醫師魏來表示,當務之急,要了解肝臟情況,才能開展后續臨床治療。肝穿刺活檢,取得病理結果很關鍵。但是肝臟血管多,穿刺一不小心就有可能戳破血管造成大出血,因而超聲引導非常重要。

肝穿刺活檢是一種有創的操作,操作過程中如不慎刺傷醫生,便很有可能導致感染。同時,在隔離病房內穿著厚厚的隔離衣、戴著護目鏡、頭套及多層手套進行穿刺操作,其難度也遠超平時。同濟醫院超聲影像科陳經遠醫生介紹,患者病情特殊,為保證萬無一失,醫院專門在隔離病房開通5G遠程超聲會診系統。陳經遠在病房內操作,超聲影像科副主任醫師羅鴻昌在電腦前實時指導。

進入隔離病房,陳經遠為朱先生做肝臟超聲檢查,器官移植研究所張波醫生負責與其配合。超聲檢查顯示,朱先生的肝臟質地明顯變硬,很可能是因為出現排斥反應導致的水腫出血。

“這個部位安全嗎?”

“可以,很安全。”5G遠程超聲支持下,醫生們精心選擇了合適的穿刺部位。

在超聲實時的引導下,陳醫生手拿穿刺針精準地避過了肝內的大血管,成功獲取患者的肝臟組織。

“肝臟穿刺活檢平時一般5到10分鐘就能做完,這次在隔離病房內,操作不便,再加上穿、脫防護服,整整花了一個半小時”,從隔離病房出來后,醫生們的后背早已濕透。

根據穿刺結果,證實朱先生確實是因為急性排斥反應造成的肝功能異常。隨后,經過調整診療方案,朱先生的病情逐漸穩定。

“我們是同濟超聲人,簡稱‘超人’”,由于同濟醫院收治的重癥患者多,且病情復雜,床邊超聲檢查非常多。同濟醫院超聲影像科專門成立了超聲小分隊,他們與一線的醫生在隔離病房并肩作戰。他們說,“作為同濟超聲人,能夠成為抗‘疫’的戰士,為臨床的治療提供依據,幫助患者解決病痛,我們義不容辭。”

 

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5G遠程超聲 超聲影像

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